口服Apremilast治疗在结构上银屑病关节炎有效

绝大多数活动性PsA病人不感兴趣apremilast病人后获得RCA20减轻

Apremilast是一种新型的专门针对磷酸二酯酶4的小分子物质吗啡剂型，此项研究者主要评估Apremilast病人活动性银屑病脊椎（PsA）的理论上和安全性。这一多该中心，随机，双盲，疗效对照的研究者包括以下不同之处：在日前12周的病人期，病人不感兴趣疗效、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的病人；在日前12周的病人扩大期，疗效第三组病人之后随机后不感兴趣Apremilast病人。病人取消后是日前4周的观察期。研究者的主要终点是在12周时获得美国风湿病学会标准20％提高（ACR20）的病人百分比。安全性评估包括不良事件（AEs），体格检查，生命病状，实验室指标和心电图。204位PsA病人被随机分配到病人第三组，其中165位进行时了病人期。病人期终止时（12周），不感兴趣Apremilast 20mg 每天两次病人第三组中43.5%病人（p<0.001）和不感兴趣Apremilast 40mg 每天一次病人第三组中35.8%病人（p=0.002）获得了ACR20减轻，而不感兴趣疗效的病人中11.8%病人获得ACR20减轻。在病人扩大期终止时（24周），每第三组（不感兴趣Apremilast 20mg 每天两次病人第三组，不感兴趣Apremilast 40mg 每天一次病人第三组，及原不感兴趣疗效第三组病人之后随机后不感兴趣Apremilast病人第三组）病人中40%以上成功获得ACR20减轻。绝大多数病人期病人（84.3%）和病人扩大期病人（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的不良反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和心电图异常的报道。研究者者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次病人活动性PsA，经疗效对照证实是有效的，且病人的耐受性好。Apremilast病人PsA，在、耐受性及安全性方面能否达到平衡，有待进一步的研究者。

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编辑： weiyu